ข้อมูลลูกค้า/Customer information
ชื่อ / First Name
*
นามสกุล / Last Name
*
เบอร์โทร / Phone Number
*
ผู้ลงทะเบียน / Registrant
ลูกค้า / Customer
พนักงานขาย / Saler
จังหวัด / Province
*
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
บึงกาฬ
อีเมล / Email Address
ไลน์ ไอดี / Line ID
ข้อมูลสินค้าที่ซื้อ / Product information
ร้านค้าที่ซื้อ / Retailer Purchased From
*
JD-Central
Power Buy
Shopee
Lazada
Lotus
Homepro
MegaHome
Makro
BigC
LCD TV Thailand
ร้านสยามชัย
ร้านสอาด กรุ๊ป
ร้านทวียนต์
ร้านโชคชัย กรุ๊ป
อื่นๆ
TeddyAir
ขวัญไทยมอเตอร์
บุญโรจน์ อิเลคทริค ซัพพลาย
Boonthavorn
สาขา / Branch
*
ประเภทสินค้า / Product type
*
TV / โทรทัศน์
Refrigerator / ตู้เย็น
Air Conditioner / เครื่องปรับอากาศ
Microwave / ไมโครเวฟ
Kitchen Appliances / เครื่องไฟฟ้าในครัว
Freezer / ตู้แช่แข็ง
Washing Machine / เครื่องซักผ้า
รุ่น / Model
*
Built-In Induction
VIDAA SMART TV40E4H
Washing Machine
32E3G
32E5G
40E3G
40E5G
43E7G
4K Premium UHDTV A7G
50E7G
50E8G
55E7G
55E8G
58E7G
65E7G
65E8G
70E7G
75E8G
A3100G
AIR KA Series
AIR KB Series
AIR portable AP-08CR
AIR portable AP-12CR
AIR TR Series
AIR TU Series
Android TV A4200G
Android TV A6500G
ANDROID TV B7700
AS-09TR4RYRCD00
AS-12TR4RYRCD01
AS-18TR4RGSKA00
AS-18TR4RXTCD00
AS-20TR4RXTCD00
Built-In Ceramic Hob
Built-In Gas Hob
Cooker Hood
Decorative GlassHood
DIGITAL TV B5200
E3221C
E4H
E6H
E7H
E8H
EU6H
EU7H
EU8H
Freezer RF129N4TW1
Freezer RF189N4TW1
Fridge รุ่น RB546N4A
Fridge รุ่น RR120D4B
Fridge รุ่น RR229D4A
Fridge รุ่น RR60D4AD
Fridge รุ่น RT266N4T
Fridge รุ่น RT295NAD
Fridge รุ่น RT417NAD
Fridge รุ่น RT488NAF
Fridgeรุ่นRR195D4AD1
Fridgeรุ่นRR195D4AR1
GG722B
LASER TV HE100L5
LED E3F
LED E4F
LED E6F
LED E7F
LED E8F
LED EU7F
LED EU8F
Microwave H20MOBS1H
Microwave H20MOWS1
Mini LED U8H
PREMIUM UHD A7500F
PREMIUM UHD TV B7500
PURE FLAT RQ758N4TBV
Quantum ULED4K
Quantum ULED4K U6H
RF129N4TW1
RF189N4TW1
RF259N4TW1
RF259N4TW1
RQ560N4AF1
RQ560N4AF1
RQ560N4AW1
RQ560N4TBU
RR120D4BD1 3.4Q
RR159D4TBU 4.5Q
RS670N4AD1
RS670N4AW1
RS670N4AW1
RS670N4TBN
SMART TV A400H
SMART TV A5600F
SMART TV B6000
T-Shape Hood
Twin Tub Washer 12KG
Twin Tub Washer 14KG
UHD ANDROID TV A7400
UHD SMART TV A7100F
UHD TV 43E7H
UHD TV 50E7H
UHD TV 55E7H
UHD TV 65A6500G
UHD TV 65E7H
UHD TV 75E7H
UHD TV A6500H
UHD TV A7H
UHD TV B7100
UHDTV 4K 43E6H
UHDTV 4K 50E6H
UHDTV 4K 55E6H
UHDTV 4K 70E6H
UHDTV A6100H
UHDTV4K 65E6H
ULED SMART TV U700W
ULED SMART TV U800Q
ULED TV 4K U7G
ULED TV 4K U8G
ULED TV A91
ULED TV B8000
VIDAA Smart TV 32E4H
Washing Machine
Washing Machine
Washing Machine Pure
WDQY1014EVJMT
WFQY8014EVJM
วันที่ซื้อสินค้า / Purchase Date
*
สินค้าหมายเลข / Serial Number
*
แนบรูปใบเสร็จรับเงิน / Flie Receipt
*
แนบเอกสารใบรับประกัน / Warranty Document
ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม (ถ้ามี) / Comment (if has)
ลงทะเบียน