ข้อมูลลูกค้า/Customer information

ชื่อ / First Name *

นามสกุล / Last Name *

เบอร์โทร / Phone Number *

ผู้ลงทะเบียน / Registrant

จังหวัด / Province*

อีเมล / Email Address

ไลน์ ไอดี / Line ID

ข้อมูลสินค้าที่ซื้อ / Product information

ร้านค้าที่ซื้อ / Retailer Purchased From *

สาขา / Branch *

ประเภทสินค้า / Product type*

รุ่น / Model *

วันที่ซื้อสินค้า / Purchase Date*

สินค้าหมายเลข / Serial Number*

แนบรูปใบเสร็จรับเงิน / Flie Receipt*

แนบเอกสารใบรับประกัน / Warranty Document

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม (ถ้ามี) / Comment (if has)